お問い合わせフォームの不具合のお知らせ
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現在、当ホームページの「実習・見学お申し込み」フォームおよび
「資料請求・お問い合わせ」フォームにて不具合が発生しております。
【不具合発生期間】2026年1月16日(金)～ ※現在も発生中のため、下記対応を取らせていただいています。
上記発生期間中にフォームからお申込みやお問い合わせをいただき現在まで返信がない方や、これからお申し込みを検討されている方は
大変お手数ではございますが、下記メールアドレス宛にテンプレートに記載の上、再度お問い合わせいただきますようお願い申し上げます。
※お問い合わせ内容については、該当する項目以外を削除してください
※生年月日は西暦でyyyy/mm/ddの形で記載してください
【お問い合わせ内容】実習・奨学金説明会・病院説明会・企画申し込み・その他
【氏 名】
【フリガナ】
【生年月日】
【学校名】
【学年】
【メールアドレス】
【出身地】
【現住所】〒
県
【電話番号】
【見学・説明希望日】
第一希望：
第二希望：
第三希望：
複数日の場合は○月○日～○日の間で●日間希望などでご記載ください
＊＊＊＊下記は実習をお申込みの方のみご記載ください＊＊＊＊
【見学希望科】
第一希望：
第二希望：
【宿 舎】※ご希望の方はこちらで手配いたします
希望する / 希望しない